Compartimentul de management al calităţii

Home / Compartimentul de management al calităţii

Compartimentul  Managementul Calității Serviciilor de Sănătate

Coordonator: Asis. Univ. Dr. As. Med. Licențiat Principal Agnes –Gina Ciucă

Istoric și prezentare

Compartimentul Managementul Calității Serviciilor de Sănătate din cadrul Spitalului Clinic „Prof. Dr. Theodor Burghele”, își desfăşoară și sprijină prin activitatea sa îndeplinirea misiunii și viziunii unității sanitare, având ca obiectiv general implementarea sistemului de management al calității serviciilor de sănătate, cu respectarea legislației specifice activitatea  în conformitate cu cerințele speciale în domeniu (Legea nr. 185/2017 – privind asigurarea calităţii în sistemul de sănătate și cu Ordinul MS și al preşedintelui ANMCS nr. 1312/250/2020 – privind organizarea şi funcţionarea structurii de management al calităţii serviciilor de sănătate).

Personalul angajat în cadrul Compartimentului deține competențe specifice în domeniul managementului calității serviciilor de sănătate, acestea fiind obținute ca urmare a absolvirii unor cursuri de specialitate recunoscute de Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate.

Pentru realizarea obiectivelor și activităților specifice, Compartimentul Managementul Calităţii Serviciilor de Sănătate colaborează cu toate secțiile și structurile din cadrul unităţii sanitare care oferă servicii de sănătate.

Pentru realizarea obiectului său de activitate, structura de management al calității serviciilor de sănătate desfășoară următoarele activități principale:

  1. a) împreună cu celelalte secții și structuri din unitatea sanitară elaborează planul de management al calităţii serviciilor de sănătate şi coordonează şi monitorizează implementarea acestuia;
  2. b) evaluază periodic stadiul de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi a nivelului de conformitate cu standardele şi cu cerinţele de monitorizare postacreditare, adoptate de către ANMCS;
  3. c) informeză periodic conducerea şi personalul din cadrul unităţii sanitare cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi, după caz, actualizarea acestuia;
  4. d) coordonează şi monitorizează elaborarea de către secțiile/structurile de la nivelul unităţii sanitare a documentelor calităţii;
  5. e) asigurară instruiriea şi informărea personalului din cadrul unităţii sanitare cu privire la organizarea şi implementarea sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului;
  6. f) măsoară şi evaluează calitatea serviciilor medicale furnizate de către unitatea sanitară, inclusiv analiza nivelului de satisfacţie a pacienţilor;
  7. g) coordonează şi controlează activităţile de colectare şi de raportare, conform legislaţiei în vigoare, a datelor şi documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului;
  8. h) coordonează şi controlează activitătea de analiză, evaluare şi raportare a indicatorilor de monitorizare la conformităţile de la cerinţele standardelor ANMCS;
  9. i) monitorizează, centralizează analiza şi raportarea către ANMCS a situaţiilor legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenţei medicale, precum şi a altor informaţii necesare pregătirii evaluării unităţii sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele ANMCS;
  10. j) coordonează şi participarea, alături de alte structuri din unitatea sanitară, la desfăşurarea activităţilor de audit clinic;
  11. k) îndrumă responsabili de riscuri de la nivelul structurilor din unitatea sanitară în activitatea de identificare şi de management al riscurilor;
  12. l) asigură consilierea conducerii în domeniul managementului calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului şi participă la elaborarea şi implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unităţii sanitare;
  13. m) elaborarează şi înaintează către conducerea unităţii sanitare a rapoartelor periodice conţinând propuneri şi recomandări ca urmare a activităţilor desfăşurate şi a rezultatelor obţinute;
  14. n) monitorizează elaborarea, implementării şi evaluării eficienţei procedurilor şi protocoalelor de bune practici clinice şi manageriale.

Obiectivele specifice ale Compartimentului de Management al Calității Serviciilor de Sănătate sunt:

  • asigurarea şi îmbunătăţirea continuă a calităţii serviciilor de sănătate şi a siguranţei pacientului, în conformitate cu cele mai înalte standarde de calitate;
  • menținerea tuturor certificărilor și acreditărilor din sistemul de management al calității, respectiv, acreditarea ANMCS și certificarea sistemul integrat de management al calității.
  • Acreditare ANMCS Ciclul II de acreditare – ,,Acreditat în categoria a II-a cu recomandări,, în conformitate cu Ordinul Preşedintelui ANMCS nr. 218 /04.07.2024–  a Spitalului Clinic „Prof. Dr. Theodor Burghele”, fapt care atestă un nivel de competenţă ridicat, oferind servicii medicale la standarde de calitate superioare;
  • Unitate de cercetare – dezvoltare acreditată ANCS – conform deciziei 9673/17.06.2008 – Certificat ISO – 9001:2015 – Certificat Nr. 1710RO1334Q / 24.11.2025 – 23.11.2028.
  • Acreditare – Activități de imagistică medicală și radiodiagnostic – Certificat ISO – 9001:2015 – Certificat Nr. 1710RO1335Q / 24.11.2025 – 23.11.2028.